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异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经子宫期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。
需排除:
妊娠
产褥期} 的出血
青春发育期前
绝经后
v需排除来自外阴、阴道、宫颈、泌尿道、肛门、直肠的出血。
女人的月经,周期和经期长了或短了都不行,经量多了不行,经量少了也不行,不该来月经的时候来私处出血呢?当然就更不行了。
对于发生在月经周期中期的出血,相信大部分女性朋友都知道,这种出血属于排卵期出血,在医学上诊断为围排卵期出血。
围排卵期出血的表现:月经期不长于7天,但血停数天又有出血者。一般这种出血量很少,持续1~3天,可时有时无。
和月经周期性变化相辅相成的是卵巢的周期性变化,每个正常的月经周期中都会有一个卵子发育成熟和排卵,但是并不是每个月经周期中只有这一个卵子发育。卵巢内有一批的窦卵泡群进入“生长发育轨道”,这种现象叫做募集,约在月经周期第7日,在被募集的发育卵泡中,只有一个佼佼者优先发育成为优势卵泡,其余的卵泡逐渐退化闭锁,这个现象称为选择。
雌激素在月经周期中也扮演着重要的角色,雌孕激素撤退后子宫内膜的剥脱会出血,这就是月经,在月经的第7日和排卵后7~8日黄体成熟时,雌激素会出现2个分泌高峰。而排卵后雌激素的数值会暂时下降。
围排卵期出血的病因可能是因排卵前雌激素水平下降过多,或内膜对雌激素波动过度敏感,或一批发育中的卵泡夭折引起的血激素波动所致。
如出现了围排卵期的出血,还要排除下列疾病:
(1)除外妊娠相关的出血
(2)阴道炎、阴道用杀菌剂后(为预防AIDS),有孔阴道斜膈出血,阴道异物。
(3)宫颈病变
(4)服避孕药或性激素过程中血,放置避孕环后(包括曼月乐)出血。
(5)子宫内膜炎,子宫内膜息肉、子宫内膜异位症(阴道直肠膈),腺肌症
(6)剖宫产后瘢痕缺损:宫腔镜检查可证实诊断。
(7)卵巢功能失调——黄体功能不足或稀发排卵。
排卵期出血需要处理吗?
对于围排卵期出血,排除了上述疾病,可以考虑口服止血药对症止血治疗,如在医生的指导下口服激素或者短效避孕药治疗。
当然了,如果有排卵卵期出血的您同时还出现不孕或者反复早期流产,就需要考虑有内分泌原因黄体功能不足了,需要去往正规的医院接受诊治。
文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。
2、《妇产科学》第8版,主编谢幸苟文丽。
3、《2014年异常子宫出血诊治指南》
4、北京2014年协和医院张以文教授精彩讲义《经间期出血》
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